Ophtalmo – 3. Est-ce que mes yeux sont malades ?
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Particularités :
Moteur
Vous y voyez mal ? Vous voyez flou ? Vous avez mal aux yeux ? Vous avez rendez-vous chez l’ophtalmo pour savoir si vous avez une maladie des yeux ?
Dans cette BD, découvrez comment l’ophtalmo examine vos yeux et quels sont les troubles de la vision et les maladies des yeux.
L’ophtalmo, aussi appelé ophtalmologue ou ophtalmologiste, examine vos yeux par différentes mesures :
La consultation chez l’ophtalmo peut être renseignée dans votre DMP (Dossier Médical Partagé).
L’œil est un système optique qui permet de dévier la direction de la lumière : on appelle ce phénomène de déviation la réfraction. Lorsque les rayons lumineux rentrent dans l’œil en ligne droite, ils rencontrent plusieurs surfaces dites de réfraction (faces antérieure et postérieure de la cornée, faces antérieure et postérieure du cristallin).
En temps normal, les rayons lumineux qui pénètrent dans l’œil convergent vers la rétine et l’image vue est nette. On dit que l’œil est emmétrope.
A l’inverse, l’œil est dit amétrope lorsqu’il y a une anomalie de la réfraction. L’image ne se forme pas correctement sur la rétine et apparaît comme floue. La myopie, l’astigmatisme l’hypermétropie et la presbytie sont les principales amétropies.
Mesurer la réfraction oculaire se fait en plusieurs étapes :
Pour mesurer la tension dans vos yeux, l’ophtalmo peut utiliser une machine avec un souffle d’air appelé tonomètre à air pulsé ou une machine et un cône. L’examen dure 5 minutes et donne les résultats immédiatement.
Si l’ophtalmo utilise le tonomètre à air pulsé, vous voyez une petite lumière. Vous devez garder les yeux grands ouverts. La machine envoie un souffle d’air sur un œil puis sur l’autre. Vous pouvez être surpris mais cela ne fait pas mal.
Si l’ophtalmo utilise une machine et un petit cône, il vous met une goutte de collyre anesthésique (substance médicamenteuse) dans les yeux puis il approche le petit cône de votre œil. Cela n’est pas agréable mais c’est très rapide.
C’est important de conserver une tension intraoculaire (PIO) normale car une hypertension oculaire peut être à l’origine de maladies comme un glaucome qui expose au risque de perdre la vue de façon permanente.
L’examen du fond de l’œil sert à analyser les structures de l’œil à l’arrière du cristallin et plus précisément la rétine. Il ne fait pas mal. C’est le test de dépistage de différentes maladies des yeux comme la rétinopathie diabétique ou la DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l’Age), etc. Il permet aussi de suivre l’évolution de ces maladies.
Pour voir le fond de l’œil, il faut que vos pupilles soient dilatées. Pour ce faire, l’ophtalmo vous met des gouttes dans les yeux appelées collyre mydriatique. Cela peut donner une sensation de brûlure, généralement temporaire. Cela peut aussi générer un goût désagréable dans la bouche, voire des nausées ou une sécheresse de la bouche.
Vous retournez alors en salle d’attente pendant 45 minutes, le temps que vos pupilles se dilatent. Vous voyez alors flou, même si vous portez des lunettes.
A ce moment, l’ophtalmo vient vous chercher et commence l’examen en tant que tel qui va durer entre 5 et 10 minutes. Il y a deux méthodes principales qui durent entre 5 et 10 minutes :
L’ophtalmologue vous installe devant la machine. Il approche une petite loupe de votre œil. Vous devez garder les yeux bien ouverts. Vous pouvez être gêné par la lumière mais cela ne fait pas mal.
Après l’examen, vous voyez encore flou. Après quelques heures, votre vue redevient normale. Vous devez être accompagné pour rentrer chez vous et vous ne devez pas conduire.
Les principaux troubles de la vision sont :
Lorsque l’on est myope (atteint de myopie), on voit mal de loin car l’œil est trop convergent. L’image se forme en avant de la rétine et est donc floue. En revanche, la vision de près est correcte.
Une personne astigmate (atteinte d’astigmatisme) voit flou de loin et de près. L’origine se trouve dans une courbure inégale de la cornée (rarement du cristallin ou de l’ensemble du globe oculaire).
Une personne atteinte d’hypermétropie (personne hypermétrope) voit flou de loin, mais pas de près. L’œil n’est pas assez convergent et l’image se forme en arrière de la rétine.
Une personne presbyte (atteinte de presbytie) voit flou de près, mais correctement de loin (à moins qu’elle n’ait un autre trouble de la vision). Cela est dû au processus de vieillissement naturel qui entraîne une perte progressive de la souplesse du cristallin et donc de la capacité d’accommodation de l’œil.
La risque de développer une presbytie augmente avec l’âge, et particulièrement à partir de 45 ans : l’œil ne parvient plus à « faire la mise au point ». Il faut alors porter des lunettes correctrices pour la lecture ou la vision de près.
Les principales maladies des yeux sont :
Si vous avez une maladie des yeux, l’ophtalmo peut vous faire une ordonnance pour mettre des gouttes, une opération chirurgicale, des examens médicaux ou d’autres examens des yeux.
Il est important de vous rendre aux urgences ophtalmologiques si :
Il faut aussi se rendre aux urgences ophtalmo à l’hôpital si vous avez reçu un produit toxique ou un objet dans l’œil ou si vous faites une crise de conjonctivite aiguë.
En cas de doute, appelez le SAMU Centre 15 et exposez votre situation.