L’audition – Je vais avoir un appareil auditif

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Les appareils auditifs sont des dispositifs auriculaires qui vous aident à mieux entendre. Ces aides auditives limitent les conséquences liées à la surdité et aux troubles de l’audition. Si vous devez être prochainement appareillés, découvrez les informations essentielles à connaître sur les audioprothèses, grâce à notre bande-dessinée. Cette SantéBD a été conçue dans un langage facile à lire et à comprendre (FALC), avec le concours du Dr Nathalie Loundon, de l’AP-HP Necker Enfants Malades, d’Infosens et du Syndicat des audioprothésistes.

Pourquoi c’est important de bien entendre ?

Chez l’enfant

Chez l’enfant, le principal enjeu de l’appareillage est de faciliter l’acquisition du langage oral, puis du langage écrit, et par la suite, l’insertion socio-professionnelle. Bien entendre sert à apprendre et à forger des liens sociaux, car le langage verbal et les interactions sociales sont favorisés par une bonne audition.

Chez l’adulte

Chez l’adulte, la santé auditive est très importante pour bien vieillir. En effet, une bonne audition favorise le bien-être socio-émotionnel : vous pouvez communiquer verbalement sans recourir à une tierce personne et continuer d’avoir une vie sociale active.

Les risques en cas de troubles de l’audition

Un trouble de l’audition chez l’enfant peut mener à un retard dans l’acquisition du langage et de la parole. Toutefois, l’enfant sourd qui ne serait pas appareillé, mais qui évolue dans un milieu de sourds signants, peut très bien s’épanouir, structurer sa pensée, réfléchir. Il a besoin de communiquer, mais pas nécessairement dans une communication verbale.

A l’inverse, l’adulte qui perd de l’audition peut en souffrir : l’appareillage est une solution à promouvoir pour maintenir sa qualité de vie. Les risques, en cas de troubles auditifs non traités, sont l’isolement, le déclin cognitif et l’apparition de symptômes de dépression.

L’audition jouerait en effet un rôle dans le domaine de la cognition ; lorsqu’elle est parfaitement fonctionnelle, elle pourrait aider à lutter contre le déclin cognitif. Bien entendre aide à une meilleure prise de conscience de son environnement. La santé auditive a un impact sur l’équilibre et sur l’activité physique. Effectivement, puisqu’une mauvaise santé auditive peut générer des déséquilibres, ce qui augmente les risques de chutes. La crainte de tomber peut mener la personne à s’isoler et à devenir sédentaire, ce qui va à l’encontre d’un maintien en bonne santé.

Quels sont les appareils auditifs les plus efficaces ?

La surdité concerne en moyenne 65 % des personnes de 65 ans en France. Elle ne concerne pas uniquement ce public : 6 % des 15-24 ans présentent des troubles de l’audition. Chaque année, un millier de bébés naît avec un problème auditif et 800 avec une surdité bilatérale.

Avec cette part de la population touchée, force est de constater que des progrès technologiques ont eu lieu ces dernières années, rendant les aides auditives plus performantes que jamais.

Il existe aujourd’hui trois grands types de prothèses auditives :

• Audioprothèses contours d’oreilles classiques ;
• Prothèses auditives micro-contours d’oreilles ;
• Aides auditives intra-auriculaires.

Audioprothèses “contours d’oreilles” classiques ou BTE

Ce modèle, que l’on appelle aussi appareil BTE (Behind The Ear en anglais, traduit par “derrière l’oreille” en français) est sans nul doute le plus répandu. C’est aussi le plus résistant. Il s’agit d’un appareil muni d’un petit boîtier qui se place derrière l’oreille. Un embout auriculaire est logé dans le conduit auditif. Le boîtier et l’embout sont reliés par un tube acoustique fin et souple en plastique, qui se place en haut de la conque, à l’extérieur de l’oreille.

Le contour d’oreille est indiqué en cas de surdité légère à sévère.

L’expérience d’écoute est confortable et l’appareil est facile à régler. Les audioprothèses contours d’oreilles sont puissantes, grâce à la taille de la batterie, qui offre une grande autonomie. L’entretien est simple et la maniabilité est bonne.

Les appareils auditifs contours d’oreilles sont volumineux et visibles. Ils peuvent être gênants pour téléphoner.

Prothèses auditives micro-contours d’oreilles ou RIC

Les micro-contours d’oreilles ou RIC (Receiver In the Canal en anglais, traduit par “récepteur dans le conduit” en français) fonctionnent sur le même principe que les contours d’oreilles BTE. A la différence que le boîtier est plus petit et que le fil est plus fin. Au bout de ce fil se trouve un écouteur (ou récepteur), placé à l’intérieur de l’ouverture de l’oreille. Le son parvient ainsi directement dans l’oreille.

Les audioprothèses micro-contours d’oreilles sont adaptées à la plupart des troubles auditifs, des plus légers aux plus modérés. En effet, elles ne sont pas indiquées en cas de surdité sévère.

Elles sont plus discrètes et moins visibles que les contours d’oreilles BTE, mais ont moins d’autonomie ; il faudra les recharger plus régulièrement.

Aides auditives intra-auriculaires

Les appareils intra-auriculaires sont des dispositifs invisibles, qui s’insèrent directement dans le conduit auditif. Ces modèles sont créés sur-mesure, ce qui nécessite la réalisation d’empreintes d’oreilles chez un audioprothésiste.

Les audioprothèses intra-auriculaires sont adaptées aux surdités légères à moyenne. En cas de surdité plus sévère, il est préférable de choisir un modèle qui se place à l’extérieur de l’oreille.

Ces aides auditives sont confortables et discrètes. Elles offrent un confort d’écoute sans être trop voyantes. L’écoute est naturelle.

Leur autonomie est faible en raison de leur petite taille. Les audioprothèses intra-auriculaires sont plus difficiles à manipuler que des modèles extérieurs. Elles sont aussi plus fragiles.

Comment obtenir un appareil auditif en 3 étapes ?

Consulter un médecin ORL

En règle générale, en cas de problèmes d’audition, le médecin traitant vous oriente vers un médecin spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge : le médecin ORL. Ce dernier vous fera passer des tests auditifs afin de vérifier le niveau de votre audition. Les résultats sont présentés sous forme de dessin : c’est l’audiogramme. Si l’audiogramme révèle une déficience auditive, le médecin ORL rédige une ordonnance pour des audioprothèses.

Prendre rendez-vous chez l’audioprothésiste

À l’issue du rendez-vous chez le médecin ORL, vous devrez prendre rendez-vous chez un audioprothésiste, idéalement proche de chez vous. Le jour du rendez-vous, pensez à prendre votre ordonnance médicale.

L’audioprothésiste est un professionnel spécialiste des prothèses auditives et de l’appareillage des personnes malentendantes. Pour vous proposer le meilleur dispositif, il vous pose des questions afin d’évaluer votre gène. Il peut être amené à prendre des mesures (tolérance aux sons, compréhension…) et à examiner vos conduits auditifs à l’aide d’un otoscope.

L’audioprothésiste vous informe sur les différents types d’appareillages et vous définissez ensemble le mode de charge qui vous convient : à piles, à recharger. Vous choisissez aussi si vous souhaitez régler vos appareils avec une télécommande ou avec votre smartphone.

Si vous choisissez des audioprothèses intra-auriculaires, l’audioprothésiste doit prendre des empreintes de vos oreilles. Indolore et rapide, le professionnel insère une pâte dans votre oreille, qui durcit en quelques secondes. Le moulage servira de modèles pour fabriquer les prothèses.

Remise des devis

Enfin, l’audioprothésiste vous informe des prix et des remboursements. Deux devis doivent vous être remis, comprenant deux modèles différents, le prix, la marque, le mode de fonctionnement, etc. Vous aurez ainsi tous les éléments pour construire votre réflexion et choisir le modèle qui vous semble le mieux adapté à votre situation.

Quel est le prix moyen des appareils auditifs ?

Le prix dépend du type d’audioprothèses sélectionnées. Pour des appareils contours ou micro-contours d’oreilles, comptez entre 950 et 1 300 euros, en fonction de la gamme choisie. Le prix peut aller jusqu’à 2 500 € pour une prothèse auditive intra-auriculaire.

Quel remboursement ?

Les aides auditives sont répertoriées en deux catégories : de classe I et de classe II.

Les tarifs des audioprothèses de classe II sont fixés librement par les audioprothésistes. Souvent, vous devez payer un reste-à-charge, selon votre mutuelle.

Vous êtes intégralement remboursé pour les aides auditives de classe I, avec un prix ne pouvant dépasser les 950 € par prothèse. L’Assurance Maladie rembourse 60 % du tarif fixé à 400 € par oreille. Votre mutuelle doit prendre en charge les frais restants.

Le taux de remboursement de l’Assurance Maladie est également de 60 % sur la base d’un tarif fixé à 400 € par oreille pour les audioprothèses de classe II. Votre complémentaire santé prend en charge partiellement ou totalement votre reste à charge. N’oubliez pas d’envoyer votre devis à votre mutuelle santé avant de choisir votre aide auditive.

Vous avez aussi droit à 3 à 10 paquets de 6 piles tous les ans.

Quels sont les appareils remboursés ?

Les appareils remboursés à 100 % sont les appareils de classe I. Ils sont inscrits sur la liste des produits et prestations (LPP) remboursables par l’Assurance Maladie.

En choisissant cette classe d’équipements, vous n’avez rien à payer, tout est pris en charge. L’offre “100 % santé audiologie” comprend des équipements de qualité, une garantie de 4 ans ainsi que 30 jours d’essai. Les prestations de suivi sont également comprises dans cette offre.

Au moins une offre 100 % santé audiologie doit obligatoirement figurer sur votre devis, pour chaque oreille devant être appareillée.

Comment mettre un appareil auditif dans les oreilles ?

Lorsque l’audioprothésiste reçoit votre matériel auditif, il vous invite à passer dans son établissement. L’audioprothésiste vous explique comment porter vos appareils, mais aussi comment effectuer les réglages et les entretenir. Le professionnel vérifie que chaque prothèse est bien adaptée à votre oreille.

Ensuite, des tests auditifs sont réalisés pour contrôler votre audition : vous devez mieux entendre. L’audioprothésiste procède à des ajustements si nécessaire.

L’audioprothésiste vous explique comment mettre et enlever vos appareils, comment les charger et les nettoyer. Il vous fournit des lingettes ou un spray nettoyant spécifique. Vous ne devez pas nettoyer vos audioprothèses avec de l’eau, au risque d’endommager les dispositifs.

Vous apprenez à faire les principaux réglages seul, pour être autonome au quotidien. Ce rendez-vous est le moment de poser toutes vos questions.

Combien de temps dois-je porter mes appareils auditifs ?

L’audioprothésiste vous invite à tester les appareils auditifs pendant 30 jours.

Vous devez porter vos aides auditives tous les jours, pendant au moins 7 à 8 heures. Cela permet de vous habituer rapidement et de gagner en confort. Plus vous portez vos prothèses, plus le nerf auditif est stimulé, ce qui vous aidera à retrouver des facultés de compréhension et à prévenir une nouvelle baisse d’audition.

Au début, vous pouvez ressentir certaines gênes : ne vous découragez pas ! Au fil des semaines, ces gênes vont se dissiper, car vous vous habituerez aux dispositifs. L’audioprothésiste effectue au besoin des réglages pour améliorer votre qualité sensorielle, notamment grâce aux rendez-vous de prestation d’adaptation.

Port de prothèses auditives : les rendez-vous à ne pas manquer

Lorsque vous êtes appareillés, l’audioprothésiste vous propose des rendez-vous de suivi qui sont inclus dans le prix de l’appareil. Les prestations d’adaptation et de suivi sont indissociables de l’appareil :

• Première année : 3 rendez-vous de contrôle. Ils ont lieu au 3e, 6e et 12e mois après l’achat de l’appareil ;
• À partir de la 2e année : 2 séances de suivi par an

Si vous avez des problèmes avec vos appareils auditifs, si des réglages doivent être ajustés ou que l’appareil doit être nettoyé, vous pouvez vous rendre gratuitement chez votre audioprothésiste sans attendre le rendez-vous.